Obrzęk przedsionka lub zlokalizowany obrzęk lub dermopatia tarczycowa jest autoimmunologiczną manifestacją choroby Gravesa-Basedowa. Sporadycznie występuje również w zapaleniu tarczycy typu Hashimoto. Zmiany w dermopatii tarczycowej są zwykle bezobjawowe i mają jedynie znaczenie kosmetyczne. Zaawansowane postacie dermopatii wiążą się z słoniowacizną lub akropachią tarczycy. Prawie wszystkie przypadki dermopatii tarczycowej są związane z relatywnie ciężką oftalmopatią. Zwykle oftalmopatia pojawia się jako pierwsza, a dermopatia znacznie później. U wszystkich pacjentów z lokalizowanym obrzękiem śluzowatym stwierdza się wysokie stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego w surowicy, co wskazuje na ciężkość choroby autoimmunologicznej. Występowanie dermopatii tarczycowej w innych okolicach niż skóra przedpiersia wskazuje na proces ogólnoustrojowy. Podobnie jak w przypadku oftalmopatii Gravesa-Basedowa, antygenem odpowiedzialnym za proces immunologiczny mogą być receptory hormonu tyreotropowego w tkance łącznej. W pobudzaniu fibroblastów i produkcji dużych ilości glikozaminoglikanów biorą udział zarówno humoralne, jak i komórkowe mechanizmy odpornościowe. Lokalizacja w okolicy przedżuchwowej związana jest z czynnikami mechanicznymi i położeniem zależnym. Rozpoznanie dermopatii tarczycowej opiera się na objawach i typowych zmianach skórnych przedpiersia w połączeniu z wywiadem w kierunku nadczynności tarczycy Gravesa i oftalmopatii. W niektórych przypadkach do potwierdzenia konieczne jest wykonanie biopsji skóry. Zmiany skórne są zwykle łagodne i pozostają w cieniu bardziej objawowej oftalmopatii. Większość przypadków dermopatii tarczycowej nie wymaga leczenia. W przypadkach o łagodnym nasileniu objawów oraz w przypadku obaw kosmetycznych korzystne jest stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów pod opatrunkiem okluzyjnym. W cięższych przypadkach konieczna może być ogólnoustrojowa immunomodulacja, jednak brak jest jednoznacznych dowodów na długotrwałą skuteczność tych metod. W przypadku obecności znacznego obrzęku i słoniowacizny dodatkowe korzyści może przynieść miejscowa terapia uciskowa. W łagodnych przypadkach, które nie wymagają leczenia, 50% pacjentów osiąga całkowitą remisję po kilku latach. Ciężkie przypadki, w których stosuje się miejscowe kortykosteroidy lub inne terapie, nie mają lepszych wyników niż nieleczone przypadki łagodne. Obecne metody leczenia dermopatii tarczycowej i akropachii są w najlepszym razie paliatywne. Potrzebne są lepsze i bezpieczniejsze metody immunomodulacji.