The abductor pollicis longus: relation between innervation, muscle bellies and number of tendinous slips

Celem pracy była ocena zależności pomiędzy położeniem dystalnych pochewek ścięgnistych, brzuścami mięśniowymi i wzorcem unerwienia mięśnia przywodziciela długiego (APL) oraz mięśnia prostownika grzbietu (EPB). Kończyny górne 31 zamrożonych zwłok poddano sekcji pod lupą w celu określenia rozmieszczenia nerwu międzykostnego tylnego (PION). Liczba i rozmieszczenie dystalnych przyczepów ścięgnistych mięśnia APL były zmienne. Odnotowano dwie grupy ścięgien dystalnych powierzchowne i głębokie. Podział na część powierzchowną i głęboką mięśnia APL był częsty (87%). Mięsień EPB składał się na ogół z jednego brzuśca mięśniowego i jednego poślizgu ścięgnistego (93,5%). Unerwienie przez PION do mięśni APL i EPB podzielono na pięć typów. Specyficzne unerwienie pomiędzy powierzchownymi i głębokimi częściami mięśnia APL, specyficzne unerwienie głębokich brzuśców mięśniowych oraz niezależność powierzchownych i głębokich dystalnych grup ścięgnistych mięśnia APL przemawiają za złożoną rolą funkcjonalną jednostki motorycznej APL w mechanice kciuka. Nie zaobserwowano natomiast niezależności pochewek ścięgnistych w obu dystalnych grupach ścięgnistych oraz korelacji między liczbą pochewek ścięgnistych a brzuścami mięśniowymi i unerwieniem. Ogranicza to funkcjonalną rolę dwóch niezależnych powierzchownych i głębokich mięśniowo-ścięgnistych jednostek motorycznych APL. Zastosowanie ścięgna APL do artroplastyki interpozycyjnej, do transferu ścięgien lub translokacji ścięgien wydaje się być logiczne, szczególnie w przypadku wykorzystania jednej z dwóch dystalnych grup ścięgien.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *