Der M. abductor pollicis longus: Beziehung zwischen Innervation, Muskelbäuchen und Anzahl der Sehnenschlitze

Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen den Ansätzen der distalen Sehnenschlitze, den Muskelbäuchen und dem Innervationsmuster des M. abductor pollicis longus (APL) und des M. extensor pollicis brevis (EPB) zu untersuchen. Die oberen Extremitäten von 31 gefrorenen Kadavern wurden unter Vergrößerungsgläsern seziert, um die Verteilung des Nervus interossus posterior (PION) zu beschreiben. Die Anzahl und die Verteilung der distalen Sehnenschlupfinsertionen des APL-Muskels waren unterschiedlich. Es wurden zwei oberflächliche und tiefe distale Sehnengruppen festgestellt. Die Aufteilung in oberflächliche und tiefe Muskelanteile des APL war häufig (87 %). Der EPB-Muskel bestand im Allgemeinen aus einem Muskelbauch und einem Sehnenslip (93,5 %). Die Innervation der APL- und EPB-Muskeln durch das PION wurde in fünf Typen eingeteilt. Die spezifische Innervation zwischen oberflächlichen und tiefen Muskelanteilen des APL-Muskels, die spezifische Innervation der tiefen Muskelbäuche und die Unabhängigkeit der oberflächlichen und tiefen distalen Sehnengruppen des APL-Muskels sind Argumente für eine komplexe funktionelle Rolle der APL-Motoreinheit in der Daumenmechanik. Es wurde jedoch keine Unabhängigkeit der Sehnenschlüpfe in den beiden distalen Sehnengruppen und keine Korrelation zwischen der Anzahl der Sehnenschlüpfe und den Muskelbäuchen oder der Innervation festgestellt. Dies schränkt die funktionelle Rolle der beiden unabhängigen oberflächlichen und tiefen muskulotendinösen APL-Motoreinheiten ein. Die Verwendung der APL-Sehne für die Interpositionsarthroplastik, für den Sehnentransfer oder die Sehnentranslokation erscheint sinnvoll, insbesondere wenn eine der beiden distalen Sehnengruppen verwendet wird.

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