El abductor pollicis longus: relación entre la inervación, los vientres musculares y el número de deslizamientos tendinosos

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre las inserciones de los deslizamientos tendinosos distales, los vientres musculares y el patrón de inervación del músculo abductor pollicis longus (APL) y del extensor pollicis brevis (EPB). Se diseccionaron las extremidades superiores de 31 cadáveres congelados bajo lentes de aumento para describir la distribución del nervio interóseo posterior (PION). El número y la distribución de las inserciones tendinosas distales del músculo LPA eran variables. Se observaron dos grupos tendinosos distales superficiales y profundos. La separación en partes musculares superficiales y profundas del LPA era frecuente (87%). El músculo EPB estaba generalmente constituido por un vientre muscular y un deslizamiento tendinoso (93,5%). La inervación por el PION de los músculos APL y EPB se clasificó en cinco tipos. La inervación específica entre las partes musculares superficiales y profundas del músculo APL, la inervación específica de los vientres musculares profundos y la independencia de los grupos tendinosos distales superficiales y profundos del músculo APL son argumentos a favor de un papel funcional complejo de la unidad motora del APL en la mecánica del pulgar. Sin embargo, no se observó ninguna independencia de los deslizamientos tendinosos en los dos grupos tendinosos distales ni ninguna correlación entre el número de deslizamientos tendinosos y los vientres musculares o la inervación. Esto limita el papel funcional de las dos unidades motoras musculotendinosas superficiales y profundas del APL independientes. El uso del tendón APL para la artroplastia de interposición, para la transferencia de tendones o para la translocación de tendones parece lógico, especialmente si se utiliza uno de los dos grupos tendinosos distales.

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