Vad är strikturer i gall- och bukspottkörteln?
En kanal är ett rör genom vilket något passerar. På sin väg till tunntarmen passerar gallan från levern och gallblåsan genom en gallgång. Matsmältningsenzymer och vätskor från bukspottkörteln, som är på väg åt samma håll, passerar genom bukspottkörtelkanalen. Ibland blir kanalerna genom vilka dessa vätskor passerar så trånga, på grund av ärrbildning eller annan blockering, att det hindrar flödet av matsmältningsvätskor. Området med förträngning kallas för en striktur. Förträngningar i gallgångarna och bukspottkörtelgångarna kan orsakas av trauma mot buken, en inflammatorisk sjukdom som kallas skleroserande kolangit, stenar, strålbehandling, tumörer, operationer eller infektioner. Både galla och matsmältningsenzymer är viktiga för matsmältningen, och deras blockering kan vara smärtsam och orsaka allvarliga gastroenterologiska problem.
Vad är symtomen på strikturer i gallgången och bukspottkörtelgången?
Symtomen på en striktur beror på var den är placerad. Om den finns i gallgången kan barnets hud och ögon bli gula (ett tillstånd som kallas gulsot) och barnet kan få smärta på övre högra sidan av buken. Om bukspottkörtelgången är blockerad kan barnet förutom smärta och gulsot även uppleva diarré och aptitlöshet.
Hur behandlar vi gallgångs- och bukspottkörtelstrikturer?
Både gallgångs- och bukspottkörtelstrikturer kan vanligen behandlas med hjälp av ett minimalt invasivt ingrepp som kallas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. ERCP, som det förkortas, är vanligtvis ett öppenvårdsförfarande som utförs under narkos. Ett endoskop förs in i patientens mun och leds ner i matstrupen genom magsäcken och in i tolvfingertarmen till det område som kallas major papilla, där bukspottkörteln och gallgångarna går in i tolvfingertarmen. En styrtråd och en kateter förs in genom den stora papillen och in i kanalerna. Med hjälp av fluoroskopi injiceras färgämne så att läkaren på en röntgenbild kan se orsaken till blockering eller andra problem och sedan ge lämplig behandling. Behandlingsalternativen omfattar dilatation av förträngningar med en ballong eller en rigid dilatator, insättning av stent eller, om förträngningen orsakas av en sten, avlägsnande av den.